АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНФЕРЕНЦИИ

«Дни науки КГМА - 2016» 

Ф.И.О. докладчика (полностью)

 

Ученая степень и звание докладчика

 

Место учебы или работы

(для студентов факультет, курс, группа;

для ординаторов и аспирантов – указание места прохождения, год обучения и кафедры)

 

Вид доклада (устный доклад + публикация, стендовый доклад + публикация,

устный доклад, стендовый доклад, публикация)

 

Ф.И.О. научного руководителя (с указанием ученой степени и должности)

 

Ф.И.О. соавторов (полностью с указанием всех регалии)

 

Название статьи, доклада

(нужное подчеркнуть)

 

Полный адрес университета, института или организации (кафедры)

 

E-mail

 

Контактный телефон

 

Примечание: Анкета участника принимается в распечатанном виде, и обязательно в электронном варианте. Электронный вариант можно отправить по электронной почте: dninauki2016@mail.ru  или в отдел науки КГМА (43 кабинет)